На багаточисленні прохання наших постійних читачів, ми продовжуємо розмову про безпечний секс і засоби контрацепції (запобігання вагітності за допомогою протизаплідних засобів), яку розпочали в статті "Як уникнути проблем?" в № 52 "Молодіжного Перехрестя" від 27 липня - 9 серпня ц.р. Нагадаємо, що у вказаному матеріалі ми розповідали про застосування презервативів, переваги та проблеми, пов'язані з цим. Сьогодні наша розповідь про оральну контрацепцію, її ефективність та протипоказання.

Аби залишатись об'єктивними, мусимо визнати, що існує й так звана оральна контрацепція, яка підходить і для підлітків. Йдеться про гормональні протизаплідні таблетки, або гормональні контрацептиви.

 

Що таке гормональні протизаплідні таблетки?

Це таблетки, до складу яких входять синтетичні жіночі статеві гормони (естроген та прогестин). Ці гормони схожі на ті, які виробляються в твоєму тілі. Комбінації таких гормонів блокують овуляцію (вихід зрілої яйцеклітини). Отож, запліднення не відбувається і вагітність стає неможливою.

 

Наскільки вони ефективні?

Гормональні контрацептиви - один із найефективніших серед усіх методів запобігання небажаної вагітності. За умови щоденного прийому, їх ефективність сягає 0,1-8 вагітностей на 100 жінок протягом першого року використання. Це єдиний метод, що наближається до 100% гарантії.

 

Чому гормональні контрацептиви є одним із найкращих методів для підлітків?

• Найвища ефективність, порівняно з усіма іншими методами.
• Вживання таблеток не пов'язано безпосередньо зі статевим актом, тому не відволікає і не заважає під час інтимних стосунків.
• Користуватися зручно і просто, адже що може бути простіше, ніж випити одну таблетку на день.
• Сучасні низькодозовані таблетки можна вживати необмежено довго.
• Таблетки сприяють зменшенню менструальної кровотечі - "місячні" стають коротшими та меншими за величиною крововтрати, тому рідше спостерігається анемія (малокрів'я).
• Біль під час менструації майже не відчувається.
• Менструальний цикл стає регулярним. Точно відомо, коли розпочнеться менструація, тому можна планувати свої справи досить вдало. Більше того, в разі потреби (спортивні змагання, відпочинок на морі тощо), можна відстрочити прихід менструації до більш зручного часу.
• Гормональні контрацептиви знижують ризик розвитку раку яєчників та матки.
• Допомагають уникнути вугревого висипання. (Ти ж знаєш, як можуть вивести із себе прищі, що так недоречно з'являються на обличчі!)

Чому твоя мати може бути проти?

Більшість матерів навіть не допускають думки, що дочка може жити статевим життям та використовувати оральні контрацептиви. А зіткнувшись із таким фактом, всіляко протестують і відмовляють її. Чому? Можливо, вони, як і більшість суспільства, вважають, що сексуальна активність для підлітків виключена. Часом у них виникає думка, що коли дочка буде застосовувати оральні контрацептиви, то її сексуальні інтимні стосунки носитимуть нестримний характер, і вона стане "безвідмовною". Матері побоюються за здоров'я дочки, адже вони добре пам'ятають таблетки "своєї молодості" з величезними дозами гормонів, які призводили до важких ускладнень, мали низку побічних ефектів.

Але головне, що їх турбує, це питання: "Чи виросла настільки моя донька, щоб нести повну відповідальність за свої вчинки? Чи достатньо вона серйозна, аби бути обережною і розбірливою в інтимних зв'язках? Чи настільки вона організована та пунктуальна, щоб не забути щодня випити таблетку? Чи усвідомила вона ціну власного здоров'я настільки, аби з проблемними запитаннями вчасно звернутися до лікаря? Чи дійсно в неї справжнє кохання, а інтимні стосунки стають гармонійним доповненням?" Поспілкуйся з матір'ю, розвій її сумніви та тривоги! Якщо тобі це не вдається, то поговори чесно з собою. Лише тоді ти зробиш правильний вибір.

 

Ідеального методу не існує, або декілька слів про недоліки гормональних таблеток

• Таблетки не захищають від венеричних захворювань (точніше, тих, що передаються статевим шляхом: СНІД, сифіліс, гонорея тощо). Отож, доводиться обов'язково користуватись і презервативом.
• Необхідно щоденно вживати таблетку, неуважність та забудькуватість збільшує ризик небажаної вагітності.
• Впродовж 2-3 місяців прийому таблеток можуть турбувати незначні нудота, запаморочення, біль голови, неприємні відчуття в молочних залозах, а також "мажучі" виділення або незначна кровотеча зі статевих шляхів.
• Ефективність протизаплідних таблеток знижується при одночасному вживанні деяких антибіотиків та інших препаратів. Отож, якщо ти приймаєш гормональні контрацептиви, обов'язково мусиш повідомляти про це лікаря, до якого ти звертаєшся з приводу будь-якого захворювання.
• Необхідні кошти на придбання контрацептиву та його постійна наявність в аптеках.
• І, нарешті, останнє, але найголовніше. Не можна розпочати прийом гормональних протизаплідних таблеток без попереднього огляду лікаря-гінеколога. Лише спеціаліст призначить такий препарат, який найкраще підійде саме тобі, адже контрацептивів сотні й усі вони різні. Не спокушайся спробувати таблетки, якими вдало користується подруга, або ті, що безкоштовно дали твоїй сусідці (матері трьох дітей) у Центрі планування сім'ї. Їх гормональний склад може абсолютно не підходити тобі та нашкодити здоров'ю.

 

Увага! Категорично забороняється використовувати гормональні контрацептиви, якщо:

• ти вагітна або підозрюєш, що можеш бути вагітною;
• ти маєш захворювання згортальної системи крові, підвищений артеріальний тиск, хвороби печінки;
• ти куриш, вживаєш наркотики, алкоголь;
• ти маєш пухлини (злоякісні, доброякісні) в будь-якому органі;
• в тебе ще не розпочалися менструації та не встановився свій менструальний цикл.

 

Як приймати оральні контрацептиви?

Повні рекомендації ти отримаєш від лікаря-гінеколога, який підібрав тобі гормональні таблетки.

Крім цього, в кожній упаковці є детальна інструкція для користування. Загальні правила ми розглянемо нижче.

• Приймай по одній таблетці щодня, бажано в один і той самий час доби.
• Прийми першу таблетку в перший день "місячних", а потім продовжуй пити по одній таблетці щодня, поки не закінчиться вся упаковка.
• Деякі упаковки містять 28 таблеток, інші - 21 таблетку. Після використання упаковки з 28 таблеток, ти повинна відразу почати прийом із нової упаковки. Закінчивши упаковку з 21 таблетки, зроби перерву на 7 днів, а потім приймай таблетки з нової упаковки.

 

Терміново звернися до лікаря, якщо у тебе під час прийому оральних контрацептивів:

• виникли сильний біль у грудях або задишка;
• болить голова, помічаєш помутніння зору;
• з'явився біль у ногах;
• відсутні будь-які кровотечі або виділення з піхви під час тижня без таблеток (упаковка з 21 таблетки) чи під час вживання 7 неактивних таблеток (із 28-денної упаковки), що може бути ознакою вагітності.

Гормональна контрацепція - один із найефективніших методів запобігання вагітності, але вона вимагає серйозного ставлення, високої відповідальності, чіткого виконання інструкцій та лікарських рекомендацій. Навіть за дотримання всіх цих умов, кожні 6 жінок із 100, які користуються гормональними таблетками, у віці від 22 років стають вагітними протягом першого року застосування оральних контрацептивів. Але кількість невдач у тих, хто використовує презервативи, вища в 4 рази, і в 6-7 разів це спостерігається в у тих, хто застосовує сперміциди. Саме з цієї причини частина підлітків вибирає гормональні таблетки. Інші надають перевагу одночасному застосуванню і оральних контрацептивів, і презервативів. Але є й ті, хто зупиняється на альтернативних формах задоволення сексуальної активності, зокрема, петтінгу. Це не що інше як взаємні обійми, пестощі, поцілунки, які призводять до сексуального збудження, отримання насолоди без статевого акту. Вважається, що петтінг особливо розповсюджений у країнах, де високо цінується кохання, повага один до одного, вірність, чистота стосунків, відповідальність за себе і свого партнера.

Природно, що твоя сексуальність має розвиватися через сексуальну активність. Але засоби реалізації цієї активності можуть бути різними. Важливо, щоб серед них ти вибрала ті, що, з одного боку, допоможуть уникнути проблем, а з іншого - принесуть гармонію у взаємовідносинах.

 

Довідка:

Нагадаємо читачам про нециклічні оральні контрацептиви (так звані morning-after pill або "таблетки після"), які американська Food and Drug Administration (FDA) дозволила продавати як засіб для негайного використання після інтимних стосунків (emergency contraception). "Таблетки після", котрі носять офіційну назву "План Б", містять у собі відносно велику дозу гормонів. Приймаючи їх протягом 72 годин після статевих відносин, можна на 89 відсотків знизити ризик небажаної вагітності. Фармацевтичні відділи США почнуть продавати вказані ліки вже наприкінці цього року (покупцям доведеться пред'явити документи, які засвідчують їхній вік). Підлітки до 18 років зможуть придбати "План Б" тільки за рецептами лікаря.