Ми часто подаємо в Медичному Альманасі матеріали лікаря Галини Подольської про захворювання стопи та гомілки. На її думку люди часто не зважають на різні симптоми досить серйозних захворювань. Тому лікар і розповідає на шпальтах нашого журналу про різні захворювання, на лікуванні яких вона спеціалізується. Це дає можливість багатьом читачам зауважити тривожні ознаки захворювання і вчасно звернутися за професійною допомогою.

Др. Подольська, одна моя знайома скаржиться на різкий біль у п’ятці, особливо вранці. До лікаря вона не звертається, бо вважає це дрібницею, тим більше, що з часом біль трохи минає. Як ви гадаєте, чи є це причиною для хвилювання?
Різкий біль в п’ятці при першому кроці вранці – це класичний симптом “п’яткової шпори”. Людина буквально не може стати на повну стопу. Згодом цей біль меншає, але знову повертається, скажімо, під вечір, коли людина після робочого дня відчуває втому.. П’яткова шпора є неприємним і болючим захворюванням. І дуже поширеним. Вашій знайомій обов’язково слід звернутися до подіатриста. Якщо хворобу запустити, то згодом доведеться вдаватися до хірургічних методів, що завжди є неприємно.
Наукова назва п’яткової шпори – підошовний фасціїт. Усе починається з банальної і підступної плоскостопості. Візьміть свою стопу під арку і напружте її. Відчуваєте натягування? Це не зв’язки, і не м’язи. Це фасція або лігамент – тканина, що нагадує щільну плівку, у дорослої людини погано розтягнена. Але коли до цього її “примушують” під час занять спортом, або при роботі, що вимагає тривалого стояння і підняття важких речей, або в силу похилого віку, вона “послаблюється”.
Одним своїм кінцем фасція прикріплюється до п’яткової кістки, точніше, до окістя, де розташовано безліч нервових закінчень. При постійних спробах випробувати тканину на розрив і розтягнення, організм змушений нарощувати кістку. На її рівній поверхні виростає щось гачкоподібне – шпора.
Спочатку людина терпить дискомфорт, потім біль. Нарешті навіть легка прогулянка стає ходінням по муках, хоч зовні нічого не змінилося.
Якщо ви помітили, що ноги вимагають взуття більшого розміру, ніж раніше, можете бути впевнені – фасції дали слабину. Саме час прямувати до подіатриста.
Які ще причини виникнення цієї недуги, крім плоскостопості?
Скажу так, модне в останні роки взуття з довгими вузькими носами, гарантує подіатристам стабільний заробіток через 2-3 роки. Фахівці передбачають, що за цей час виросте армія молодих жінок з деформованою стопою.
Те ж саме можна сказати про моду на колготки з потужною компресією. Вони щільно облягають не тільки стегна й ікри, але й ступні. Зауважте, що справжні лікувальні колготки, які застосовуються при варикозному розширення вен, мають широкі тупі носки, що ступню не здавлюють.
Буває так, що від перерахованих факторів страждає не стільки місце прикріплення фасції до окістя, скільки Ахілл, розташований на кілька сантиметрів вище. Це найпотужніше сухожилля в організмі людини, що з’єднує литковий м’яз з кісткою.
Як і всяка зв’язка, Ахілл оточений тонким шаром амортизуючої рідини і покритий своєрідною капсулою, на кшталт мішечка. При запаленні об’єм рідини збільшується, вона розпирає капсулу зсередини – з’являються біль, набряк, почервоніння, рихлість.
При тривалому перенапруженні або раптово непосильному навантаженні, Ахілл може порватися. Тут вже потрібна термінова допомога хірурга. Але частіше справа обмежується запаленням (ахіллоденією). Людина відчуває дуже сильний біль, важко дається кожен крок. Біль передається на литковий м’яз і навіть вище.
Запалення ахілла поширене у жінок після 35 років. Причина – захоплення взуттям з високими підборами-шпильками. Ноги від них швидко втомлюються, з’являється біль. Жінка змушена попрощатися з улюбленим взуттям, причому деколи чинить кардинально протилежно: вдягає туфлі-човники, без підборів. І це велика помилка! За довгі роки носіння “шпильок”, Ахілл став коротшим. І коли жінка нарешті стає на всю підошву, він змушений сильно розтягуватися – але “забув”, як це робиться!
Підсумок ясний. А висновок? Аж ніяк не в тому, щоб продовжувати ходити на “шпильках”! Треба перейти на туфлі зі стійким підбором, заввишки 4-6 см – оптимальної висоти для стопи.
Що робити, якщо справу доведено до підошовної шпори або запалення Ахілла, і біль нестерпний, аж до сліз?
Перш за все позбутися болю.
- Приймайте нестероїдні протизапальні препарати. Курс повинен тривати 6-10 днів, не менше!
- Ні в якому разі не можна приймати гарячі ванни! Кращого способу підсилити запалення і погіршити венозний відтік, особливо у жінок, важко придумати.
- Зате дуже корисні ванночки з водою на на 1-2 ° вище кімнатної температури, максимум як парене молоко. Дуже корисно додавати у воду морську сіль. Тривалість процедури – 15-20 хвилин.
- Витирати ноги потрібно не просто промокаючи вологу, а розминаючи кожен суглоб, кожну кісточку. Уявіть себе скульптором, згадайте ступні у античних статуй і “ліпіть” їм подібні.
- Протипоказані також розігріваючі мазі. Замість них використовуйте протизапальні, на гелевій основі. Добрі є також мазі та гелі на основі солей Мертвого моря.
– Також рекомендується заморозити пляшку води і катати цю пляшку стопами по 15 хвилин, три рази на день. Вдягніть тонкі бавовняні шкарпетки, щоб не відчувати дискомфорту від контакту з льодом.
– І спокій, спокій, спокій! Який, зрозуміло, не замінить лікарської консультації. Перераховані вище поради зменшать біль, але не вилікують захворювання.
Я обов’язково пораджу своїй знайомій звернутися до подіатриста, тим більше, що вона проживає в українській околиці і їй дуже зручно буде прийти до вашої клініки за адресою: 1700 W.Chicago Ave.. Але що на неї чекатиме на прийомі в лікаря?
Коли буде поставлений діагноз, розпочнеться лікування. 85% хворих не потребують операцій, їм достатньо фізіотерапії. Цей метод лікування дуже добрий для приглушення болю.
Спочатку лікар проводить огляд, він може попросити пацієнта пройтися і поспостерігати за тим, як той рухається. Крім того, обов’язково робиться рентген.
В нашому офісі робиться комп’ю­терний аналіз ходи пацієнта. Це новітня програма, яка дозволяє виготовити індивідуальні устилки для взуття – “ортозіз”.
Деколи ступні перев’язують для її підтримки та контролю за рухами. Фізіопроцедури покращують стан пацієнта та послаблюють запалення фасції. Після закінчення цих процедур в больову точку лікар вводить ін’єкцію гомеопатичного препарату. В нашому офісі, на відміну від більшості інших, використовуються не стероїдні, а гомеопатичні препарати, які не завдають жодної шкоди організмові пацієнта.
В більшості випадків вирішення проблеми обмежуються зазначеними процедурами та уколами, однак у найважчих, запущених випадках лікарі вимушені вдаватися до хірургічних методів. Операція полягає у підрізанні частини фасції. Впродовж одужання тканини фасції відновлюються і заповнюють простір між п’ятковою кісткою та підошвою.
Слід пам’ятати також, що пацієнт сам може допомогти собі у видужуванні і намагатися уникнути повернення цієї недуги. Зокрема, слід скинути зайву вагу, якщо вона є, не бігати по твердій або нерівній поверхні, носити взуття, яке підтримуватиме вашу ступню.
Чи можна вживати якихось профілактичних заходів для уникнення таких неприємних захворювань?
Звичайно, я можу підказати декілька вправ для оздоровлення та омолодження ніг.
Перед тим, як почати, зніміть навіть тонкі шкарпетки: ноги повинні бути босі!

Зарядка для пальців ступні

При гострому болі вправи краще робити в теплій воді.
Вправа 1. Поставте ступні паралельно, підніміться на носки, опустіться на повну ступню. Повторіть не менше 20 разів.
Вправа 2. Спробуйте пальцями босої ноги схопити маленьку кульку і підняти її на висоту 30 см. Киньте на підлогу. Повторіть пальцями іншої ноги. Робіть цю вправу по 5 хвилин щодня.
Вправа 3. Встаньте на товсту широку книгу так, щоб пальці звисали. Спробуйте пальцями вхопити край книги. Вправа також посилює сухожилля пальців ніг.
Вправа 4. Вставте олівець між пальцями ніг і спробуйте щось написати. Пробуйте регулярно до тих пір, поки не навчитеся писати слова розбірливо. Вправа посилює мускулатуру всієї ноги. Повторіть іншою ногою.
Вправа 5. Сидячи, однією рукою тримаючи ліву ступню, а іншою візьміться за великий палець і обертайте його спочатку в один, а потім в інший бік. Повторіть з іншою ногою.

Заняття з качалкою

Вправа 1. Сядьте і почніть обертати качалку підошвами, перекочуючи її і докладаючи при цьому деякі зусилля.
Вправа 2. Стоячи, обертайте качалку від пальців до п’яти, натискаючи щосили спочатку на підошву однієї ноги, а потім – іншої. Приділіть більше часу для обертання качалки під аркою стопи. Ця чудова вправа омолодить ваші ноги. Як я вже зазначала раніше, подібну вправу корисно робити при болях, використовуючи заморожену пляшку з водою.

Вправи при ходьбі

По черзі походіть:
- На зовнішній стороні підошви
- На внутрішній стороні підошви
- На п’ятах
- Навшпиньки
Це особливо корисно при розтягнутих зв’язках і м’язах.
Якщо у вас, шановні читачі, виникли подібні проблеми, звертайтеся у найближчий до вас офіс нашої клініки ”European Foot and Ankle Clinic” і ми залюбки вам допоможемо. Телефонуйте і призначайте зустріч з фахівцем-подіатристом. Адресу найближчої до Вас клініки шукайте у нашій рекламі на сторінці 51.
Легкої Вам ходи!