Одним із найпоширеніших захворювань стопи є неврома або неврома Мортона (міжпальцева неврома, межплюснева неврома, неврома стопи).

Неврома – доброякісне потовщення стопи в тканинах нервів. Найчастіше виникає між третім і четвертим пальцями стопи. Деколи вона спостерігається в області між другим і третім пальцями. В інших місцях невроми Мортона зустрічається рідко. Також, невроми дуже рідко зустрічається одночасно на обох стопах.
Найчастіше на неврому Мортона страждають жінки, що можливо, пов’язано з носінням тісного, вузького взуття та на високих підборах. Носіння саме такого взуття сприяє зміщенню кісток стопи, що здійснює постійне навантаження на нерви. Іншим чинником, що сприяє виникненню невроми є надмірна вага.

Симптоми невроми

Найбільш типовими симптомами невроми Мортона – це пекучі і стріляючі болі та відчуття оніміння в основі третього, четвертого або другого пальців стопи. Біль може “віддавати” в пальці стопи. У деяких випадках може бути відчуття чужорідного тіла, ніби камінця у туфлі між пальцями або зібраної шкарпетки у цьому місці.
Зазвичай, такий біль проходить після зняття взуття, розминання пальців і стопи. Прояви невроми Мортона посилюються при тривалому стоянні або носінні взуття з вузьким носиком і високим підбором. Діагностика невроми Мортона грунтується на характерних скаргах і локалізації болю в стопі. Важливим моментом діагностики є з’ясування типу взуття, яке носить пацієнт. Для виявлення можливої причини в області стоп, лікар проводить опитування і з’ясовує у хворого історію хворіб, перенесених в минулому, наприклад, артрити, захворювання м’язів або нервів, можливої травми.
Для встановлення діагнозу, лікар проводить огляд стопи. Лікар натискає на підошву стоп пальцями для виявлення болючих точок чи місця оніміння, які характерні для невроми Мортона. Біль у кількох місцях на одній стопі, наприклад, між другим і третім пальцями, і третім і четвертим пальцями, більш характерна для артриту, ніж для невроми Мортона.
Для того, щоб переконатися, що причиною болю в стопі не є перелом чи артрит, проводиться рентген. У деяких випадках діагностики застосовується магнітно-резонансне обстеження.

Лікування невроми Мортона

Зазвичай, на початку захворювання застосовується консервативне лікування. Воно полягає у носінні зручного взуття, з широким носиком і низьким підбором, твердою підошвою, застосування подушечок в місці здавлення стопи. У деяких випадках рекомендується носіння спеціального ортопедичного взуття. European Foot & Ankle Clinic пропонує своїм пацієнтам спеціальні ортопедичні вставки для тих, хто страждає на цю недугу.
Для зняття набрякання, запалення та больового синдрому призначаються, зазвичай, нестероїдні протизапальні препарати. Досить часто, якщо захворювання не запущене, застосовують фізіотерапію, зокрема масаж, прикладання пакету з ледом для зменшення болю та зняття набряків. У разі неефективності даних методів лікування, деколи застосовують введення стероїдних препаратів (найчастіше, кортизон) у поєднанні з місцевим анестетиком у місце утворення невроми. Консервативне лікування буває успішним у 80% хворих на неврому Мортона.
Навіть, якщо причина утворення невроми Мортона усунена, може знадобитися кілька місяців для поліпшення стану. Якщо консервативне лікування, що проводиться протягом кількох місяців, не дає позитивного результату, то вдаються до хірургічного лікування, яке полягає у висіченні невроми або в розширенні простору, в якому проходять нерви. Ці види оперативного втручання проводяться, як правило, під місцевою анестезією. Після цієї процедури пацієнт одразу може йти додому.Якщо при цьому висікаються частина нерва разом з невромою, то після операції може залишитися невеличка ділянка оніміння. У деяких випадках це локальне оніміння залишається назавжди
Профілактика невроми Мортона не завжди можлива. Тим не менше, знизити ризик її утворення можна, змінивши тип взуття. Взуття не повинно бути вузьким чи з вузьким носиком, що стискає стопу. Також бажано уникати занять, пов’язаних з додатковим навантаженням на ноги, зокрема стрибання, бігання по твердій або нерівній поверхні.
У European Foot & Ankle Clinic дотримуються принципу вибору способу лікування, яке є найменш стресовим для пацієнта і вважається, що хірургічне втручання є, свого роду, “невдачею” лікаря. Ще 10 років тому, у цій клініці, вперше у Чикаго, почали використовувати гомеопатичні уколи, які не завдають жодної шкоди організмові при лікуванні невроми. І ми можемо пишатися тим, що наші співвітчизники є надзвичайно прогресивними спеціалістами у своїй галузі! У деяких офісах продовжують застосовувати спиртові, а не стероїдні уколи. Проте, піонерами у цій методиці лікування, слід вважати фахівців European Foot & Ankle Clinic. Якщо детальніше, то йдеться про уколи, в основі яких абсолютний спирт (4% dehydrated alcohol). Вводиться пів кубика розчину кожні 2 тижні у місце захворювання. Для повного видужання, здебільшого, достатньо лише 3 разів! На даний час – це найефективіший спосіб лікування, успішність складає 95% усіх випадків захворювань!
Враховуючи досвід фахівців European Foot & Ankle Clinic, звертайтеся, при потребі, саме до них. Якщо хтось з читачів відчуває симптоми, подібні з вище описаними, чи вас непокоїть біль, лікарі European Foot & Ankle Clinic вам обов’язково допоможуть. Клініка European Foot & Ankle Clinic має 10 відділень, які приймають пацієнтів у різних районах Чикаго. Найближча клініка знаходиться в українській околиці, за адресою: 1700 W.Chicago Ave., Chicago, телефон: 312-243-3330. Телефонуйте та приходьте на консультаію з подіатристом.
Легкої Вам ходи!

 

---

 

 Фітнес проти... болю в колінах

 

Доброго дня! Мені 32 роки. Років до 27 вага у мене була стабільною – близько 78 кг, але потім я почав поправлятися і тепер моя вага- 102 кг. Причина? Біль у колінах, який спочатку виникав невдовзі після тренувань, а тепер фактично позбавив мене можливості займатися фітнесом. Ні з штангою присісти, ні на доріжці побігати. Що робити?. Сергій

ДІАГНОЗ
Біль у суглобах, на жаль, не той випадок, коли можна поставити діагноз і призначити терапію, прочитавши листа. Спробуємо щось порадити, але краще було б навідатися до хірурга або ортопеда. Особливо якщо коліна даються взнаки і в звичайному житті.
Клінічна діагностика стабільності колінного суглоба передбачає коротке опитування про те, чи були у тебе раніше травми колін або переломи кісток, проведення низки тестів (тест Лахман – тест “передньої висувної шухляди”, тест на ротаційну стабільність) та МРТ. Всі ці заходи дозволять точніше визначити характер болів і розробити план реабілітації.
Причини
Сподіваємося, лікар не виявить у тебе серйозних травм або хвороб на кшталт гонартрозу. Як правило, схожі скарги мають прості причини:
а) дисбаланс між силою та еластичністю квадрицепсів і розгиначів стегна;
б) невірно складені тренування;
в) надмірна вага.
Що робити?
9 шансів з 10, що і лікар після огляду порадить спочатку позбутися зайвої ваги. Замкнуте коло: болять коліна – не тренуєшся – ще більше гладшаєш – сильніше болять коліна.
По-перше, слід звернути увагу на раціон харчування: відмовтеся від солодкого, смаженого і жирного; зосередьтеся на овочах, рибі і пісному м’ясі. Слід більше пити і не пропускати сніданку.
По-друге, необхідно розпочати тренування. Починати потрібно з 2-3 занять на тиждень і поступово довести до 4-5. Можна поєднувати кардіо та силові тренування, розділяти їх на ранкові і вечірні заняття, або роподілити по різних днях.

РЕЦЕПТ
Кардіостимуляція
Від бігу доведеться відмовитися. Додаткова ударне навантаження суглобам точно не потрібне. Спробуйте чергувати плавання з велотренажером.
Плавання. Розминка: 25-50 м у вільному темпі. Тренувальний цикл: 25 м з максимальною швидкістю (спринт) – відпочинок (похлюпатися біля бортика) 15-30 сек. – 50 м спринт -відпочинок 15-30 сек. – 25 м спринт. Всього таких циклів має бути 4-10 за тренування.
Порада: фіксувати час, за який пропливаєте 25 і 50 м. Прагнути того, щоб раз за разом він скорочувався.
Важливо: не плавайте брасом.
Велотренажер. Розминка: 3-5 хв. у вільному темпі. Тренувальний цикл: протягом 1 хв. крутіть педалі тільки правою ногою. Активно відпочивати 1-2 хв., включивши в роботу другу ногу і зменшивши темп. Ще хвилину крутити педалі лише лівою. Знову активно відпочивати 1-2 хв. Зробити 3-10 таких циклів.
Силова терапія
Виконуйте ці вправи одну за другою, відпочиваючи після кожної по 30 сек. 1, 2 і 4 вправи з цього списку тренують згиначі-розгиначі стегна, решта – відповідають за повноцінне і рівномірне навантаження на організм з вираженим жироспалювальним ефектом.
Трисет для розгиначів стегна на фітболі
Ляжте на спину. Руки розведіть в сторони долонями вниз. Трохи зігнуті ноги поставте п’ятами на м’яч. Коліна – разом. Утримуючи рівновагу, піднімати таз якомога вище, повернутися у висхідне положення й повторити 10-20 разів. Не відпочиваючи, знову підняти таз вгору і, перебираючи ногами, підкотити м’яч до себе так, щоб ноги зігнулися в колінах. Потім виструнчити ноги, відкотивши фітбол назад. Повторити 10-20 разів, не опускаючи тазу. Тепер поставити на м’яч не п’яти, а носки і зробити фінальні 10-20 підйомів тазу.
Румунська тяга з гантелями
Встати рівно, ноги на ширині стегон, в руках гантелі. Трохи зігніть ноги в колінах, відведіть таз назад, не згинаючи спини, опустити гантелі до середини гомілок. Повернутись у висхідне положення. 12-20 повторів.
Віджимання від підлоги, ноги на фітболі
Поставити руки на підлогу трохи ширше плечей, ноги покласти на фітбол. Витягнути корпус і ноги в одну лінію і зробити максимально можливу кількість віджимань, кожного разу намагаючись торкатися підлоги грудьми і не прогинаючись у спині.
Болгарський спліт-присідання
Встати спиною до лавки, поклавши на неї ліву ногу. Праву – трохи зігнути в колінах, руки зчепивши в замок за головою. Згинаючи праву ногу, присідати так глибоко, як тільки можливо. Стежити, щоб коліно не виходило за мисок: рухатися потрібно строго вниз, а не вниз і вперед. Зробивши 12-20 повторів, змінити ногу.
Підтягування зворотнім хватом
Візьміться за поперечину зворотнім хватом і повисіть на ній, “відпустивши” плечі вгору, трохи прогнувши спину в грудному відділі і схрестивши щиколотки. Підтягніться, намагаючись торкнутися перекладини верхівки грудей. Плавно поверніться у висхідне положення. Зробіть максимально можливу кількість повторів.
Скручування з піднятими ногами. Лежачи на спині, підніміть трохи зігнуті в колінах ноги, напружуючи м’язи живота. Руки зчепіть за потилицею. З цього положення скрутиться вперед, відірвавши від підлоги голову, плечі і лопатки. Поверніться у висхідне положення й повторіть ще 20-50 разів.
Раціон
Збільшіть споживання...
... сиру. У ньому містяться корисні для суглобів кальцій і кальцитонін – гормон, що сприяє підтримці нормальної ваги.
... зеленого чаю. В охолодженому вигляді і з свіжовичавленим лимонним соком він допомагає знизити вагу.
... риб’ячого жиру. Омега-3 жири регулюють ліпідний обмін, підтримують у нормі зв’язковий апарат і допомагають продовжувати здоров’я суглобів на довгі роки.
... петрушки. Ця травичка має легку сечогінну властивість і часто входить до складу спортивних жироспалювачів.
... хондроїтину з глюкозаміном. І те й інше міститься в зв’язках та хрящових поверхнях суглоба, однак отримати їх зі звичайної їжі досить складно, якщо, звичайно, ви не великий шанувальник холодцю. Допоможе піврічний курс приймання БАД, в склад якого входять ці дві речовини.