До підбору методів контрацепції слід ставитися дуже уважно. А також - звернути увагу на найпоширеніші помилки у цій делікатній сфері.

Небезпечні зв'язки

Щоденне вживання грейпфрутів зводить нанівець дію практично будь-яких медикаментів. Фото commons.wikimedia.org

Кожен контрацептив має свою формулу надійності. Але варто додати до неї лише один неправильний штрих, і ефект буде падати в геометричній прогресії. Судіть самі.

Надійність гормональних контрацептивів = 90-99%. Але...

• Гормональна контрацепція + антибіотики = ефект 20-30%. Правильним рішенням буде на період тривалого лікування антибіотиками взагалі відмовитися від гормональної контрацепції, щоб не витрачати кошти даремно. Якщо лікування триватиме менше, ніж місяць, просто підстрахуйтеся в цей час презервативами.

• Гормональна контрацепція + протисудомні препарати = ефект 10-20%. Якщо необхідно постійно застосовувати ліки з подібною дією, краще відмовитися від гормональної контрацепції і попросити лікаря підібрати інший метод.

• Гормональна контрацепція + антидепресанти = ефект 40-50%. Під час депресії варто пам'ятати про додатковий захист у вигляді механічних засобів контрацепції. Не важливо, чи застосовуєте ви таблетки, порошки, чи п'єте цілющу бабусину травичку, майте на увазі, що всі вони містять компоненти, які частково нейтралізують контрацептивний ефект.

• Гормональна контрацепція + грейпфрутовий сік = ефект 25-30%. Тим, хто планує сісти на грейпфрутову дієту або вдатися до сокотерапії, краще заздалегідь визначитися, що важливіше: вітаміни чи захист від вагітності. Найімовірніше, біжучи за двома зайцями, можна не спіймати жодного: корисні речовини цього плоду руйнуються під дією гормонів, а грейпфрут, своєю чергою, позбавляє контрацептив його захисних властивостей. Експерти зі взаємодії препаратів наголошують: щоденне вживання грейпфрутів зводить нанівець дію практично будь-яких медикаментів. Але 1-2 грейпфрути в місяць не зашкодять.

• Гормональні таблетки + розлад шлунку = ефект 60-65%. Навіть якщо такий неприємний сюрприз, який супроводжувався проносним або блювотним синдромом, ви мали лише один раз протягом циклу, підстраховуватися презервативом потрібно буде, мінімум, протягом двох тижнів.

• Гормональна контрацепція + сечогінні засоби = ефект 5-10%. Не важливо, чи вирішили ви «промити» нирки, чи позбутися зайвих кілограмів (більшість засобів для схуднення у порошках і таблетках мають саме сечогінний ефект), на цей час варто згадати про існування сперміцидів, ковпачків і презервативів. Чим кращого результату допоможуть вам досягти сечогінні засоби, тим нижчим буде контрацептивний ефект.

Надійність презерватива = 95%. Але...

Презерватив + вазелін або косметичний крем = ефект 50%. Коли є необхідність використовувати змазку, краще взяти на озброєння сперміциди - гель, крем або пінка не тільки добре впораються з поставленим завданням, але також створять додатковий захист від сперматозоїдів. А ось жирні креми і вазелін руйнують міцність латексу.

Надійність внутрішньоматкової спіралі = 95-97%. Але...

Спіраль + надмірні фізичні навантаження = ефект 10-50%. Тим, хто звик до активних фізичних навантажень, бажано не перестаратися з вправами для пресу і стегон, а також зі стрибками, перевертаннями і всілякими сальто. Під час фізичних занять і місячних спіраль може легко зміститися, а жінка, найімовірніше, цього навіть не відчує. Особливо пильними слід бути тим, кому спіраль встановили менше, ніж півроку тому, і вона ще остаточно не прижилася в матці.

Надійність сперміцидів = 70-75%. Але...

Сперміциди + водні процедури з косметичними засобами = ефект 30-40%. Категорично не рекомендується застосовувати душ протягом години після інтимної близькості - ви просто змиєте контрацептив, який у цей час активно працює. А якщо вам потрібно освіжитися до або після інтимної близькості - відмовтеся від задоволення скористатися гелем або пінкою для душу - замість того, щоб знешкодити сперматозоїди, сперміциди почнуть марну боротьбу з косметичним засобом.

Слабка ланка

Абсолютно всі гормональні контрацептиви люблять точність і пунктуальність. Одна не застосована вчасно таблетка або непомітно відклеєний шматочок пластиру - й ефект стрімко наближається до нуля. Крім того, тим жінкам, котрі вибрали саме гормональні засоби, не варто розслаблятися і забувати про «техніку безпеки».

• Якщо ви використовуєте гормональний контрацептив вперше, йому потрібен певний час, щоб потрапити в кров, вступити з нею в хімічну реакцію і досягти необхідної концентрації. Таблеткам необхідно 7 днів, пластиру - 5-7 днів, ін'єкції - 10-14 днів, гормональній спіралі - 7-10 днів.
• Якщо почати використовувати таблетки, пластир чи вагінальне кільце не в перший день циклу, як зазначено в інструкції, а на 2-3 дні пізніше - за таку непунктуальність доведеться розплачуватися, мінімум, 2 тижні, вдаючись до інших контрацептивів.
• Якщо після використання одного гормонального контрацептива (комбіновані гормональні таблетки, імплантати, ін'єкційні препарати) маєте намір застосовувати інший гормональний контрацептив (міні-пілі, пластир, вагінальне кільце) - організму потрібно 7-10 днів, щоб перебудуватися на новий лад, і знову бути у всеозброєнні.
• Якщо запізнитися із застосуванням наступної таблетки на 5-10 годин, зі зміною пластиру - на 24 години, а вагінального кільця - лише на 3 години, їхня контрацептивна дія починає згасати. Чим більше часу згаяно, тим довше (від 7 до 14 днів) доведеться застосовувати інші методи контрацепції - презерватив або сперміциди.
• Якщо різко змінити графік застосування таблеток (зміни пластирів) - протягом усього циклу жінка лишається абсолютно беззбройною перед настанням вагітності. Часто це підстерігає жінок, які люблять подорожувати світом. У країні з іншим часовим поясом потрібно враховувати, що, застосовуючи таблетку у звичний час (наприклад, о 22.00), ви насправді застосовуєте її на кілька годин пізніше (або раніше).

Посланці Венери

Незважаючи на відкритість інформації, донині побутує чимало міфів не лише щодо контрацептивів, а й щодо захворювань, що передаються статевим шляхом. Саме час розвінчати найбільш поширені міфи.

Презерватив - найнадійніший захист не тільки від вагітності, але і від інфекцій.

На жаль, навіть він іноді буває безсилим: наприклад, перед деякими вірусами. Скажімо, щоб «обмінятися» вірусом статевого герпесу, досить просто дотику геніталій. А деякі віруси є настільки мікроскопічними, що легко проникають через пори латексу. Проте, все ж латексна «броня» здатна вберегти від більшості інфекцій, якщо, звісно, цілісність виробу не викликає сумнівів.

Статеві інфекції можна «підхопити» тільки статевим шляхом.

З цього правила теж бувають винятки: іноді участь «другої половинки» зовсім не обов'язкова. Достатньо просто знехтувати правилами особистої гігієни, забувши про те, що рушник, мило і білизна - предмети індивідуального користування. Ще один хід не на вашу користь - купання в сумнівних водоймах з непроточною водою, особливо в період місячних або за кілька днів до їх початку.

Якщо новий роман закрутив голову настільки, що ви забули про безпеку, ще не пізно попередити розвиток можливої інфекції. Адже профілактика є зажди кращою, ніж лікування.

Деякі клініки рекомендують не залишати поза увагою перших 24 години після часу Х: своєчасний курс профілактичного лікування з антибіотиками та місцевими процедурами не дозволить інфекції поширюватися в організмі. Але не варто залишати поза увагою той факт, що навіть антибіотики широкого спектру дії залишають «за бортом» своєї компетенції низку серйозних інфекцій, серед яких є нечутливі до антибактеріальних препаратів віруси.

Після «позапланової» ночі кохання слід негайно обстежитися, чи не «нагородив» вас чимось новий партнер.

Поспіх у такому випадку не дуже доречний, тому досвідчений лікар порадить здавати аналізи в кілька етапів. Наприклад, мазок і посів на гонорею буде позитивним уже через 3 дні, так само, як зішкріб на генітальний герпес. Хламідіоз і трихомоніаз дадуть про себе знати не раніше, ніж через 1-3 тижні. Аналізи ж крові на гепатит можуть бути негативними, незважаючи на зараження, до 90 днів, а на ВІЛ-інфекцію - до 6 місяців.

Якщо після нового роману не з'явилося жодних підозрілих симптомів, значить, можна не турбуватися. А ось якщо виділення змінилися, слід якнайшвидше починати лікування.

Нерідко буває з точністю до навпаки. Якщо регулярно послаблювати свій організм частими стресами та ігнорувати здоровий спосіб життя, він може у дуже легкій формі відреагувати на потрапляння в нього інфекції, а то й зовсім не зреагує на неї. У такому випадку виділення, свербіж або інші неприємні симптоми не будуть турбувати. Проте, ціна за таке «мовчання» часом є занадто високою: хронічний запальний процес рано чи пізно може стати причиною безпліддя або раку шийки матки. Тому не варто ігнорувати огляд гінеколога, особливо, якщо для цього є всі підстави.

Іноді ж навпаки: незвичні виділення і свербіж - зовсім не привід для паніки. Справа в тому, що з кожним новим партнером відбувається не тільки обмін флюїдами, а й, власне, мікрофлорою. Якщо в ній немає агресивних елементів, організм адаптується до цього легко і непомітно, але може безпричинно почати чинити опір, висловлюючи своє невдоволення перерахованими вище симптомами. Лікування в таких випадках часто є не обов'язковим - організм сам впорається і врегулює цей «конфлікт». Але щоб виключити можливість зараження, не варто відмовлятися від обстеження.

Якщо ж курортний роман нагадує про себе затримкою або порушенням менструального циклу, це привід не лише зробити тест на вагітність, але і перевіритися на наявність запального процесу, спричиненого статевими інфекціями.

Якщо в одного з партнерів виявили інфекцію, іншому теж необхідно пройти лікування, якщо пара не користується презервативами.

Безсумнівно, це привід пройти ретельне обстеження, але зовсім не обов'язково воно покаже наявність інфекції в обох партнерів. Адже не всі з нас хворіють після контакту з хворими на грип, герпес, кір. І, до речі, приблизно 2% людей на планеті стійкі до ВІЛ. Тому наявність інфекції в одного з партнерів зовсім не означає, що вам разом доведеться застосовувати антибіотики.

Є особливо підступні інфекції, які лікуєш-лікуєш, а вони все одно час від часу нагадують про себе «поганими» аналізами.

Існує безліч мікробів, які є частиною нормальної мікрофлори і у невеликих кількостях абсолютно нешкідливі. Але іноді різке зниження імунітету або інші серйозні зміни в організмі (наприклад, вагітність) провокують стрімке розмноження мікробів і розвиток запального процесу. У такому випадку дійсно потрібне лікування. Якщо ж ні запалення, ні будь-яких симптомів немає, лікування буде марною тратою часу і коштів. До таких «підступних мікроорганізмів» належать деякі грибки, уреа- і мікоплазми, гарднерели. В Україні їх особливо полюбляють лікувати у деяких приватних клініках, виписуючи ліки на нечувану суму.

Це - цікаво!

Оральні контрацептиви з'явилися ще задовго до нашої ери. 4000 років тому в Стародавньому Єгипті жінки мололи зерна гранату і плоди фінікової пальми, з яких потім за допомогою воску формували невеликі конуси. Оскільки ці фрукти містять натуральні естрогени, то така суміш діяла за принципом сучасних гормональних контрацептивів. Парадоксально, але, водночас, у Стародавній Греції та Єгипті дерево гранату і фініки вважалися символом плодючості.