Вітаю вас, шановні читачі! Минув місяць від початку публікації моїх матеріалів про лікувальний центр North Shore Physical Тherapy, і за цей час до редакції почали надходити прохання про продовження наших розмов з фізіотерапевтами центру. Проблеми виявилися настільки поширеними, а інформація, на думку багатьох читачів, такою актуальною, що ми попросили професіоналів своєї справи нам не відмовляти, і цього разу детальніше розповісти про найприємніший і дуже корисний метод лікування - масаж!

Масаж застосовується в медичній практиці понад 5000 років. Позитивний вплив масажу на організм людини був відомий ще в давнину й отримав підтвердження в сучасній медицині. З погляду екології лікувальний масаж унікальний, адже дає змогу отримати позитивні результати, не вводячи в організм людини додатково хімічні речовини, не впливаючи на організм струмами, магнітним полем, ультразвуком, штучною вібрацією. Лікувальний масаж поєднує в собі активізацію біологічно значущих зон на шкірі, поліпшення кровообігу, приплив крові до органів в ділянці масажу, м'язів, суглобів і шкіри. По суті він є пасивною гімнастикою, поєднує в собі прийоми лікувальної фізкультури (ЛФК), розслабляє та гармонізує ефект.

Завдання лікувального масажу (медичного масажу) - усунути або полегшити патологію тканини. Серед основних патологій слід назвати наступні:

• гіперемія - підвищений вміст крові у тканині;
• набряк - скупчення лімфатичної рідини у тканині;
• запалення;
• недокрів'я або анемія;
• тромбоз - утворення згустку крові;
• атрофія - зменшення протоплазми клітин тканини;
• омертвіння - повне припинення життєдіяльності клітин.

Медичний масаж може бути загальним, тобто таким, що охоплює весь організм, або місцевим, який виконують на певній ділянці тіла із застосуванням допустимих методів.

Лікувальний масаж може бути профілактичним, тобто, для попередження захворювання чи його рецидиву, і терапевтичним, спрямованим на активне лікування захворювання. Профілактичний масаж відрізняється від терапевтичного періодичністю сеансів. Його повторюють 1-2 рази на тиждень упродовж тривалого часу. Інтенсивний лікувальний курс містить 15 щоденних сеансів з наступною перервою тривалістю від одного місяця до півроку.

Масаж при захворюваннях дихальних шляхів

Лікувальний масаж показаний як при гострих, так і при хронічних катаральних явищах слизової носової порожнини та гортані, а також при трахеїтах, бронхітах і залишкових запаленнях легеневої плеври й при паралічі гортані.

Захворювання носоглотки лікують погладжуванням перенісся й енергійним розтиранням кісткової та хрящової частин носа великим і вказівним пальцями, розташовуючи їх на різних боках від середньої лінії обличчя. Поклавши другу руку на потилицю, масажист підтримує голову пацієнта. У порожнині носа застосовують погладжування і тремтячі розтирання зондом. Для цього обгорнутий ватою зонд змочують у дезінфікуючому розчині або мазі.

При гострому катарі гортані погладжують і розтирають передню поверхню, а потім усю шию, що приносить значне полегшення. Струс і калатання при цьому не застосовують. Хронічний катар вимагає більш ретельного погладжування в ділянці гортані та розтирань рухами у різні боки від неї, після чого виконують струс на больових точках.

Погладжування і розтирання передньої поверхні шиї, тремтіння у підщелепних ділянках і м'які вібраційні рухи на нижньо- і верхньогортанних нервах є ефективними при паралічі гортані.

Катар дихального горла і бронх лікують розтиранням із застосуванням народних засобів, наприклад, сумішшю скипидару зі свинячим жиром або екстракту евкаліптового дерева з вазеліном, або із застосуванням сучасних спеціальних розігріваючих мазей і олій. При виборі готового засобу варто зважати на можливість алергічної реакції, яка може значно погіршити перебіг захворювань у ділянці дихальних шляхів. Як і в більшості випадків, починають із погладжування, виконуючи його від хребта і грудини до пахв, потім розтирають у тому ж напрямку і знову погладжують.

Хронічний бронхіт вимагає ретельного розминання грудей спереду, збоку і грудного відділу спини, струсу грудей і міжребер'я. Закінчують масаж при бронхіті поплескуваннями і «рубленням» спини у позиції стоячи.

Мета застосування масажу при бронхіальній астмі - ліквідація застою крові, поліпшення загального кровообігу. Для цього сеанс починають з енергійного розминання верхніх і нижніх кінцівок. Потім на грудній клітині застосовують струси з тиском на всій її поверхні й окремо легкий струс - на боках від хребта. Після цього виконують «рублення» вздовж усієї спини і поплескування спини та грудей. Під час процедури руки пацієнта мають бути витягнуті вгору і в боки.

Перкусійний лікувальний масаж

Для полегшення відходу мокротиння і поліпшення легеневої вентиляції та місцевого кровообігу у відновний період після легеневих захворювань, а також як потужний заспокійливий засіб після перевтоми і м'язового перенапруження застосовують перкусійний масаж. Його техніка полягає в інтенсивному поплескуванні ділянки грудної клітини і спини (за винятком поперекового відділу) спеціальним способом: одна рука лежить на поверхні спини (грудей) долонею вниз, інша - стиснута в кулак, робить короткі ритмічні удари на тильному боці першої. Після такого сеансу усувається явище спазму, оптимізується процес дихання, посилюється кровоток. У ділянці серця та нирок треба бути обережними. Тривалість сеансу - 5-7 хв.

Лікувальний масаж при серцево-судинних захворюваннях

У цій групі захворювань масаж ефективний у випадках, пов'язаних з розладом компенсації при розширенні серцевого м'яза і вадах серця, а також при запаленнях, ожирінні серцевого м'яза і нервових розладах серцево-судинної системи.

Особливе значення тут має масаж серцевої ділянки. Його починають з погладжування лівої і частково правої поверхонь грудної клітини плавними рухами долоні зверху вниз і зліва направо. Потім протягом 1 хв. виконують «рублення» лівої половини грудей, знову - погладжування і переходять до струсу серцевої ділянки. На лівий бік грудей кладуть плазом долоню правої руки і виконують серію дрібних струсів, обходячи при цьому всю серцеву ділянку. Той же масаж можна виконати двома руками, які накладені одна на одну. Після цього необхідно зробити погладжування всієї грудної клітини і забезпечити короткий відпочинок пацієнта. Вся процедура не повинна тривати більше, ніж 10 хв.

Лікувальний масаж при нервових захворюваннях

Покращуючи живлення м'язової тканини, лікувальний масаж діє також на нервові закінчення і стовбури, покращуючи їх живлення і регулюючи провідність. Під час гострого періоду при невритах суттєве полегшення дають місцеві погладжування і розминання. У хронічній формі цього недостатньо - додають сеанси калатання, розтирання, «рублення» м'язів, а також тремтіння і пунктирування за ходом нервів.

При невралгіях виконують погладжування за ходом лімфатичних судин, інтенсивне розтирання болючих точок і у напрямку волокон ураженого нерву. Масаж при невралгії трійчастого нерва зачіпає всю зону обличчя. Больові точки розташовані у надочноямковому вирізі й у внутрішньому кутку ока, в місці виходу нервового стовбура з отвору у верхній щелепі під оком, на верхній губі та на нижній щелепі нижче від вертикального отвору приблизно на 3 см. Закінчують сеанс класичним масажем голови, а також задньої поверхні шиї. Потилична невралгія вимагає уваги до больових точок між соскоподібним відростком скроневої кістки і верхніми шийними хребцями.

При міжреберній невралгії виконують погладжування міжребер'я від хребта до грудини. Больові точки розташовані в остистих відростках, у пахвових западинах і грудині. Їх глибоко розтирають протягом не менше, ніж 1 хв. на кожну зону. Потім роблять поплескування лівого боку грудей при піднятій лівій руці, калатання крижів і «рублення» спини вздовж хребта.

Невралгію грудної залози важливо диференціювати від новоутворень, оскільки в останньому випадку масаж суворо заборонений. При невралгії пальпують ущільнення величиною від горошини до волоського горіха, болючі на дотик.

Масаж виконують у напівлежачому положенні, піднявши груди за допомогою невеликого валика. Обхоплюють груди обома руками й погладжують від соска вгору (під час лактації всі рухи виконують у протилежному напрямку, від країв до соска, виганяючи молоко з проток). Потім, підтримуючи однією рукою груди, іншою обережно виконують розтирання по колу навколо болючих ущільнень і зон, а потім - безпосередньо у цих проблемних точках - середнім і вказівним пальцями. Закінчують сеанс погладжуванням. Тривалість сеансу - 10-20 хв., залежно від тяжкості захворювання.

Невралгію плечового суглоба полегшують класичним масажем руки, розтиранням і струсом больових точок, а також калатанням і струсом витягнутої вбік руки.

Сідничну невралгію - ішіас - лікують, поряд з іншими засобами, глибоким масажем проблемної ноги з інтенсивним розтиранням у точці виходу нерва з тазу.

У лікуванні паралічу центрально-мозкового походження масаж є допоміжним засобом, який запобігає витонченню тканин паралізованої кінцівки. Якщо параліч - периферійного походження, тобто, спричинений ураженням рухових нервів, то масаж є самостійним, ефективним й іноді єдиним методом лікування. В обох випадках застосовують або класичний, або дитячий масаж.

Для полегшення судом лицьового нерва роблять погладжування обличчя за масажними лініями, розтягування шкіри і м'язів та місцеву вібрацію, а потім - вібрацію за ходом нерва. Для виконання натягування на невеликій відстані один від одного накладають два пальці в ділянці вуха і натискають, не переставляючи їх.

Загальний масаж показаний при неврастенії, масаж шиї і голови з акцентом на хворий бік - від хронічного болю при мігрені, а також під час нападів нервового головного болю.

Лікувальний масаж при травмах

Погладжування на місці ударів слугує протизапальним і розсмоктуючим засобом. Прискорення руху рідин сприяє всмоктуванню крові та лімфи, що вилились у тканини внаслідок розриву кровоносних і лімфатичних судин. Посилення обміну речовин сприяє регенерації пошкоджених при забитті тканин. Необхідно, однак, враховувати, що при значному пошкодженні шкіри масаж може слугувати причиною зараження - такі ділянки треба оминати, і масажувати навколо них.

Центр North Shore Physical Тherapy 4856 Oakton St, Skokie, IL 60077
847-329-5000
www.northshorephysical.com