Огляд пораненого слід починати з голови. Мета огляду – знайти всі рани, які не помітили під час первинного огляду. Щоразу, коли ваші руки в рукавичках зникають з очей під тілом, ви повинні негайно витягнути їх і перевірити, чи є на долонях кров. Якщо побачите кров, негайно обробіть виявлену рану перш ніж продовжувати огляд.
Процес огляду пораненого виглядає так:
1. Промацайте верх голови, стежачи за тим, чи є відхилення, кров, слухаючи, чи є крепітація.
2. Промацайте боки голови, стежачи за тим, чи є відхилення, кров, слухаючи, чи є крепітація.
3.Промацайте потилицю, стежачи за тим, чи є відхилення, кров і слухаючи, чи є крепітація, проте не піднімайте голову.
4. Промацайте шийний відділ хребта від основи черепа до початку грудних хребців, промацуючи кожен хребець на наявність відхилень від норми чи кровотечі.
5. Загляньте у вуха, чи є там рідина – кров або спинномозкова рідина, покладіть шматок марлю під вухо/вуха, щоб зібрати рідину. Не намагайтеся зупинити її!
6. Перевірте, чи є за вухами гематоми (внутрішня кровотеча, що проявляється у цьому місці).
7. Тепер візьміть рукою лоб і зафіксуйте голову для наступних чотирьох кроків.
8. Фіксуючи голову, відкрийте очі і перевірте, чи зіниці однакового розміру, круглі і реагують на світло.
9. Тримаючи голову, візьміть ніс і порухайте ним, аби дізнатися, чи є відхилення.
10. Тримаючи голову, натисніть ребром іншої долоні на верхню щелепу під носом, перевірте, чи є відхилення (пам’ятайте, що через відхилення кістки рухатимуться дуже швидко, тож готуйтеся забрати руку).
11. Тримаючи голову, візьміть нижню щелепу та порухайте нею повільно в боки, стежачи, чи є відхилення.
*У цей момент ми можемо або накласти шийний комір, або відпустити лоб, залежно від механізму ушкодження.
1. Потім перевіряємо шию на наявність зміщення трахеї або напухання яремних вен.
2. Складаємо руки чашечкою і ставимо їх під плечі пацієнта, щоб перевірити, чи є там кров.
3. Покладіть долоні на плечі і натисніть у напрямку ніг, стежачи за відхиленнями.
4. Поставте долоні на плечі по боках і стисніть до центру, стежачи за відхиленнями.
5. Покладіть долоні на плечові суглоби і натисніть униз, стежачи за відхиленнями.
*Тепер вам потрібно розвести руки, щоб мати кращий доступ до ребер.
1. Покладіть долоні на ребра під пахви і стисніть їх досередини, стежачи за відхиленнями.
2. Покладіть долоні на грудну клітку, пальці торкаються ключиць, натисніть вниз, стежачи за відхиленнями.
3. Покладіть руки на боки нижче пахв і стисніть ребра до середини, стежачи за відхиленнями.
4. Покладіть руки на передню частину грудної клітки під грудьми, натисніть вниз, стежте, чи є відхилення.
5. Покладіть руки на нижні ребра і стисніть їх до середини, стежачи, чи є відхилення.
6. Поставте одну долоню ребром у центр грудної клітини, на грудину і натисніть униз, перевіряючи, чи є відхилення.
7. Просуньте руки під поперек, так, щоб кінці ваших пальців торкнулися, перевірте, чи є на руках кров.
8. Намалюйте уявний хрест у центрі живота, промацайте кожен квадрат, склавши долоні одна на іншу, щоб створити рівномірний тиск. Усі чотири квадрати повинні бути однакові на дотик.
9. Перейдіть до огляду тазового пояса. Знайдіть виступаючі місця на кістках тазу і натисніть спершу до середини, потім зверху вниз. РОБІТЬ ЦЕ ДУЖЕ ПОВІЛЬНО! Якщо кістки почнуть зміщатися, ви одразу ж це відчуєте і мусите негайно зупинити натискання!
Далі промацайте руки і ноги, стежачи, чи є відхилення і кров.
Нарешті підніміть ближчу до вас руку, підніміть її за голову пацієнта, дальшу руку перекиньте через груди, схрестіть ноги пацієнта у щиколотках, візьміть пацієнта за плече та стегна і перекотіть його до себе, сперши на свої коліна.
У цьому положенні промацайте решту хребта від плечей до сідниць.
Врешті, промацайте всю площу спини та сідниць, перевірте, чи там є кров. Після цього покладіть пацієнта на спину. Огляд завершено.