Коли у нас якась недуга, коли виникають проблеми зі здоров'ям, ми найчастіше звертаємось до терапевта, кардіолога, невропатолога, уролога, гінеколога... І зовсім рідко - до клінічного імунолога.
Коли лікар-імунолог Зоряна Подольська виступала з повідомленням на науково-практичній конференції у клінічній лікарні Львівської залізниці, хтось з присутніх зауважив: "І лікар молодий, і наука молода...". Так, Зоряна Подольська закінчила нещодавно з відзнакою Львівський медичний університет. А про те, що імунологія доволі молода дисципліна, може свідчити той факт, що кафедра імунології у нашому медуніверситеті існує близько п'яти років.
- Це те, що я шукала у медицині, - говорить пані Зоряна. - Імунологія може дати відповіді на багато запитань, які хвилюють лікарів різних спеціальностей. Часом тривале лікування у терапевта, уролога, гінеколога, дерматолога, та не лише у них, не дає ефекту через те, що не обстежено імунну систему.
- Ваш виступ перед колегами стосувався так званих TORCH-інфекцій. Що це за напасть така?
- Це цілий комплекс інфекцій. Окрім дуже поширених герпес-вірусів, до нього належать і вірус гепатиту, і СНІД, і хламідіоз, і трихомонадні інфекції, і ще дуже багато різних інфекцій.
При нормальному функціонуванні імунної системи TORCH-інфекцій не повинно бути. Вони переслідують особливо імуноскомпрометованих людей, коли знижені показники імунної системи.
- А які фактори послаблюють нашу імунну систему?
- Це, зокрема, переохолодження організму, перегрівання, інсоляція (загоряння у солярії чи на сонці), травми шкіри чи слизової оболонки, стресові ситуації, гормональні зсуви, зловживання алкоголем...
- Про деякі фактори слід сказати докладніше. Чимало людей готуються до поїздок на море...
- Наукою беззастережно доведено, що тривале перебування на сонці пригнічує імунну систему, і чимало людей привозять з моря герпесний вірус. Те ж саме стосується і захоплення соляріями...
Великою помилкою пацієнтів, та й деяких лікарів, є те, що без детального обстеження, без консультації з лікарем-імунологом призначають імунологічні препарати, які широко рекламують у засобах масової інформації. Це стосується, зокрема, препаратів ехінацеї. Без обстеження імунної системи не можна передбачити наслідки для того чи іншого пацієнта. У пацієнтів з аутоімунною патологією захворювання, яке було у латентному (ніби прихованому) стані, після прийому препаратів ехінацеї може набути бурхливого перебігу. Те ж саме стосується і препаратів IRS-19, бронхомуналу, імуналу... Хороші препарати, але їх не слід приймати без консультації з лікарем-імунологом. Не раджу також захоплюватися синтетичними полівітамінними препаратами. Їх не можна приймати більше двох тижнів поспіль. Краще збалансувати харчування, збагатити своє меню овочами і фруктами.
- Якщо говорити про герпес, то для багатьох людей це, насамперед, висипання на губах, довкола носа...
- Це лише видима частинка захворювання. Ще років десять-двадцять тому герпетичні інфекції вважали виключно дерматологічною проблемою, хворобою шкіри. Але сьогодні вже немає сумніву у тому, що ці віруси спричинюють ураження внутрішніх органів людини. Це і печінка, і лімфатичні вузли, і головний мозок... Герпес може викликати судоми, розсіяний склероз, вторинне безпліддя, тощо. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, смертність від грипу становить 35 відсотків, а від вірусу простого герпесу -15,8 відсотка.
- Якщо є герпесна інфекція, то неодмінно мусить бути висипання на шкірі?
- За дослідженнями американців, у США у двадцяти відсотків пацієнтів спостерігаються клінічні симптоми герпесної інфекції - висипання, підвищення температури. У шістдесяти відсотків - нетиповий перебіг, але при детальному обстеженні виявляють цей вірус. І у двадцяти відсотків настільки атипово перебігає це захворювання, що хворі його не помічають, не звертаються до лікаря і стають джерелом інфекції при статевих контактах. Герпесні інфекції - це не лише медична, а й медико-соціальна проблема. Дається, зокрема, взнаки відсутність належного статевого виховання. Люди не оберігаються, мають багато статевих партнерів і безладних статевих контактів. Здебільшого соромляться і бояться сифілісу, гонореї. А між тим герпесну інфекцію лікувати важче, аніж венеричні захворювання. І противірусні препарати є досить дорогими. Краще берегтися... Дуже важливими є профілактичні обстеження на наявність інфекцій TORCH-комплексу жінок ще до вагітності, щоб запобігти вродженим вадам розвитку дітей, передчасним пологам, викидням, інфікуванню плоду.
- Справжнім відкриттям для мене було повідомлення про те, що синдром хронічної втоми теж зумовлений герпес-вірусом...
- Це - вірус Епштейна-Бара. Йдеться про невмотивовану загальну слабкість. Людина веде нормальний спосіб життя - не має фізичних і моральних перевантажень, уникає стресів. І тим не менше відчуває постійну слабкість, підвищену втомлюваність, на тривалий час позбавлена активного життя. Нерідко у таких пацієнтів незначне підвищення температури, збільшені лімфатичні вузли. Розпізнати це захворювання лікарю-імунологу допомагають ґрунтовні обстеження, які здійснюють у біохімічній, імунологічній і загальноклінічній лабораторіях нашої лікарні.