Від редакції:
Зі січня 2014 року медичне страхування стане обов’язковим, і ми розпочинаємо інформувати читачів про всі нюанси цієї реформи.

Реформа страхової медицини Affordable Care Act (закон про доступну охорону здоров’я), яка більш відома як Obamacare, має деякі жорсткі положення, які змусять страхові компанії скасувати більшість своїх поточних полісів (планів) та створити нові, затверджені. Як показує дослідження University of Chicago, приблизно половина індивідуальних планів медичної страховки, які зараз існують на ринку, функціонуватимуть, коли Affordable Care Act (закон про доступну охорону здоров’я) вступить в дію наступного року. Йдеться про жменьку страхових полісів, які були придбані до ухвалення АСА в 2012-му році, за умови, що решта планів, що не відповідають вимогам, припинять свою дію.
Близько 15 мільйонів американців або 6% осіб середнього віку купують індивідуальний план медичного страхування. З цієї осені вони будуть мати можливість купувати та залучатись до медичного страхування на «біржах» страховок, прийнятих у кожному штаті окремо.

Нові правила обов’яз­кового державного страхування вступлять в дію у січні 2014 року і охоплять понад 24 мільйони громадян, згідно з оцінкою Congressional Budget Officе. Інші 12 мільйонів продовжать купувати в комерційних страхувальників індивідуальні плани. Усі нові страхові поліси зобов’язані будуть передбачати покриття на оплату ліків, вагітність і пологи, а також – лікування психічних захворювань, чого наразі у багатьох поточних планах немає. Для прикладу, Blue Cross Blue Shield Association, готуються запропонувати 4 пакети страхування наступного року. В середньому, найкращі та найдорожчі страхові плани з високими внесками (premiums) вимагатимуть тільки 10% із власної кишені. Низькі, менш дорогі плани, будуть компенсуватися більшими доплатами та витратами, в середньому, до 40% з власної кишені.
Нагадуємо, що, починаючи з 2014 року, всі американці зобов’язуються купити страховку, інакше – платитимуть штраф $95 з дорослого чи 1% від доходу родини, що набагато більше. Ті, щорічний дохід яких складає не більше, ніж $45000 з особи чи $92000 на сім’ю з чотирьох осіб, отримають державну допомогу для покриття внесків на медичне страхування.
За оцінками, страхові плани, які працюватимуть з 2014 року, будуть мати вищі внески, ніж існуючі, однак даватимуть більше покриття і вимагатимуть менше доплат.

Де з початку 2014 року можна купити медичну страховку?
Отже, з початку 2014 року кожен громадянин буде зобов’язаний мати медичне страхування, незалежно від того, чи йдеться про страховку, надану роботодавцем, чи державну (Medicare або Medicaid), чи індивідуальний план. Придбати той чи інший план можна буде кількома способами.

Державна біржа планів медичної страховки
Згідно з The Affordable Care Act, уряд кожного штату повинен заснувати конкурентоспроможний ринок медичного страхування, так звану біржу. Федеральний уряд засновуватиме такі біржі у тих штатах, де їх не буде. Ця біржа працюватиме через веб-сайт, на якому можна буде ознайомитися з полісами та купити страхування он-лайн. Тут же можна буде дізнатися про те, чи особа має право на отримання субсидій від держави для оплати такого медичного страхування. Через такий же веб-сайт можна буде подавати заявку на отримання державної допомоги. Подібні біржі передбачатимуть «кол-центри» – телефонні довідкові служби. Крім того, на цій біржі працюватимуть фахівці – «навігатори» у різних громадах. Ними можуть бути страхові брокери, захисники прав споживачів та представники некомерційних організацій.

Комерційні компанії та брокери
Приблизно 30 мільйонів американців не мають медичної страховки. Незважаючи на існування державних бірж, чимало людей виявлять бажання мати справу лише зі страховими компаніями чи брокерами в особі агента, якого вони добре знають. Компанії також продаватимуть плани через веб-сайти та кол-центри.
Представники страхових компаній розраховують на бум продажів із початку 2014 року.

Переклад: тижневик «Час і Події»
Джерело: http://money.msn.com