В останньому номері Медичного Альманаху газети «Час і Події» ми обговорювали гігієну порожнини рота та стоматологічне лікування для вагітних жінок. У цьому випуску ми почнемо бесіду про молочні зуби вашого малюка, про догляд за ними і про те, як дати вашій дитині здорову усмішку на все життя! Я постараюся відповісти на найбільш поширені запитання про розвиток зубів, прорізування молочних зубів і догляд за порожниною рота вашої дитини.

Молочні зуби починають розвиватися в зародку (ще в утробі матері), на початку шостого тижня вагітності. В цей момент утворюється загальна структура зуба. Приблизно на третьому-четвертому місяці вагітності розпочинається кальцифікація зубів (формування твердих тканин). Формування зубів продовжується навіть після того, як вони з'являються в роті.

Оскільки зуби починають формуватися дуже рано, їжа, яку ви споживаєте під час вагітності, грає важливу роль у розвитку зубів вашої дитини. Вживайте здорову, збалансовану їжу, щоб забезпечити належний стоматологічний та загальний розвиток вашої дитини.

Якщо ви вживаєте здорову їжу, як правило, вам не варто турбуватися про специфічні поживні речовини, які впливають на розвиток зубів. Здорова їжа - це харчування, яке містить всі необхідні поживні речовини: вуглеводи, білки, жири, вітаміни, мінерали і воду, і основане на концепції різноманіття, балансу і помірності.

Мінерали кальцій і фосфор є необхідними для формування твердих тканин у кістках і зубах дитини. Дієта, яка містить молочні продукти, такі як сир, молоко, йогурт, є хорошим джерелом цих мінералів. Інші продукти, які містять багато кальцію, - це зелені овочі, крупи, горіхи, яйця та м'ясо.

Вітамін D регулює засвоєння кальцію і фосфору. Основним джерелом вітаміну D є сонячне світло і риб'ячий жир.

Вітаміни А і С мають важливе значення для формування структурних білків кісток, зубів, ясен і інших тканин. Добрими джерелами вітаміну А є молоко, яйця, печінка, вітамінізовані каші (vitamin-fortified cereals) та темно-оранжеві овочі, такі як морква і солодка картопля. Продукти з високим рівнем вітаміну С - це апельсини, грейпфрути, ківі, червоні ягоди, червоний і зелений перець, помідори, шпинат і брокколі.

Фтор є складником мінеральних кристалів зубів і робить їх більш стійкими до демінералізації і карієсу.

Американська Академія Дитячої Стоматології (AAPD) не схвалює використання харчових добавок фтору під час вагітності. Більшість муніципалітетів у Сполучених Штатах, в тому числі місто Чикаго, додає фтор до водопровідної води. Тому більшість з нас отримують достатню кількість системного фтору від пиття і приготування їжі з використанням води з крана.

Занадто багато фтору під час розвитку зубів може призвести до стану, який називається флюороз. У легкій формі, яка є найбільш поширеною, флюороз з'являється у вигляді крихітних білих смуг, або плям на поверхні зубів, які часто непомітні. У важкій формі флюороз характеризується чорно-коричневими плямами, а також тріщинами та щербинами на зубах.

Перші зуби починають прорізуватися через яснa у віці 6-7 місяців. Як правило, першими зубами є нижні центральні різці (передні зуби). Після них з'являються верхні передні зуби. У віці одного року ваше немовля повинно мати всі передні зуби. Загалом, ваша дитина буде мати 20 молочних зубів - десять у верхній щелепі і десять у нижній. Більшість дітей мають усі свої молочні зуби до віку трьох років.

Не варто хвилюватися завчасно! Терміни появи молочних зубів в однієї дитини можуть відрізнятися від термінів в іншої від 4 до 6 місяців. У деяких випадках дитя може досягти свого першого дня народження, не маючи першого зуба. Запізнілий розвиток молочних зубів часто зустрічається у недоношених дітей. Однак, якщо вашій дитині більше одного року і у неї немає ознак перших зубів, вам необхідно звернутися до педіатра, або дитячого стоматолога.

Крім того, пам'ятайте, що зуби, зазвичай, з'являються парами: один на правій і один на лівій стороні. Як стоматолог, я більше стурбований асиметричним, а не запізнілим прорізуванням.

Зуби вашого немовляти будуть прорізуватися в певній послідовності. Проте, немає необхідності її запам'ятовувати. Це є роботою дитячого стоматолога вашого малюка. Тим не менш, спеціально для зацікавлених читачів газети «Час і Події», я створив діаграму прорізування молочних зубів. Ви можете її використовувати для спостереження і помітки появи зубів вашої дитини.

Крім того, є кілька простих правил, які допоможуть вам запам'ятати послідовність появи молочних зубів:

• Дівчатка, як правило, випереджають хлопчиків у появі зубів.
• Нижні зуби, зазвичай, прорізуються швидше, ніж верхні зуби того ж типу.
• Зуби в обох щелепах, зазвичай, з'являються парами - один на правій і один на лівій стороні.
• До того часу, як дитині виповниться три роки, всі молочні зуби повинні бути в наявності

Прорізування зубів може супроводжуватися такими симптомами як біль і подразнені ясна. Ваше дитя може стати неспокійним, безсонним і дратівливим. Деякі діти можуть втратити апетит. Або, взагалі, відмовлятися від їжі. У немовляти також може різко посилитися виділення слини. Малюк може часто терти щоки і намагатися кусати тверді предмети, такі як іграшки, а також пальці рук і ніг. Гризіння і кусання допомагає зменшити свербіж подразнених ясен.

Іноді на яснах з'являється водяниста пухлина, яка зникне, коли зуб прорізується через ясна. Ці пухлини, як правило, нешкідливі, і їх потрібно залишити в спокої.

Симптоми прорізування зубів повинні поступово зникати і не повинні викликати занепокоєння у батьків. Якщо симптоми вашої дитини є важкими, або не проходять з часом, зверніться до педіатра, або дитячого стоматолога!

Безумовно, ні! Це є бабусина казка, що дитина повинна мати лихоманку під час прорізування зубів.

Дуже рідко при прорізуванні зубів у вашої дитини може підвищитися температура до 100°F (37.5°C). Це може спостерігатися тільки в той день, коли зуб проходить через ясна, та день перед тим.

Температура вища 101°F (38°C), швидше за все, є симптомом інших проблем, таких як інфекції, які потребують своєчасної медичної уваги.

Ще одна бабусина казка, що прорізування зубів може призвести до діареї. Часто прорізування перших молочних зубів збігається з початком підгодовування - знайомством малюка з "дорослими" продуктами. Зменшення захисної функції материнського молока і дефіцит поживних речовин може призвести до шлунково-кишкових дисгармоній, а також ослаблення імунітету малюка та до підвищеної сприйнятливості до інфекцій.

Саме тому в цей період необхідно уважно стежити за здоров'ям вашого немовляти. При появі у малюка таких симптомів, як нудота, блювота, тривала втрата апетиту, пронос, кашель, біль у вус, або висока температура, необхідно звернутися до педіатра.

Найкращим засобом для зменшення болі і подразнення ясен під час прорізування зубів є холод. Використовуйте чисте охолоджене зубне кільце - гумову іграшку, що наповнена рідиною. Також можна використовувати охолоджену соску, холодну мокру ганчірку, або охолоджену ложечку. Масаж ясен чистим пальцем також допоможе зменшити дискомфорт.

У важких випадках, якщо вищезгадані методи не допомагають, можете дати своєму малюкові дитячий анальгетик. Найкращими анальгетиками в цьому випадку є "Тайленол для немовлят в краплях" (Infants' Concentrated TYLENOL® Drops), "Мотрин для немовлят" (Infants' MOTRIN®). Проконсультуйтеся з педіатром, або фармацевтом для правильного дозування.

Щоб запобігти карієсу, треба починати чистити молочні зуби відразу як тільки вони прорізуються. Для дітей у віці до двох років використовуйте вологу та м'яку дитячу зубну щітку. Зубна паста, як правило, не рекомендується для дітей віком до двох років. У випадку, якщо ваш стоматолог визначить, що у вашої дитини підвищена загроза карієсу, може бути рекомендовано використовувати мазок зубної пасти. Для 2-5 річної дитини використовуйте зубну пасту з фтором у кількості розміром з горошину.

Перший візит до дитячого стоматолога рекомендується незабаром після того, як у вашої дитини з'являться перші зуби. Американська Академія Дитячої Стоматології (AAPD) рекомендує регулярні (1 раз на півріччя) стоматологічні огляди не пізніше першого дня народження.

Стоматолог перевірить зуби та м'які тканини і визначить ризик карієсу у вашої дитини. Крім тог, стоматолог покаже вам, як правильно чистити зуби дитини і оцінить присутність шкідливих звичок, таких, як смоктання пальця.

У наступному випуску Медичного Альманаху газети «Час і Події» ми продовжимо бесіду про догляд за зубами дитини і перший стоматологічний візит.

Якщо у Вас виникли запитання, або коментарі щодо цієї або будь-яких інших моїх статей, опублікованих у Медичному Альманасі газети «Час і Події», будь-ласка, надсилайте їх на мою електронну пошту [email protected].